Voor zijn eerste langspeelfilm in kleur, bracht Waters alle ingrediënten bij elkaar om de Amerikaanse goegemeente te shockeren. En daarin is de film grandioos geslaagd, want met schaamteloze bad taste laat hij de misselijkheid aan de lach voorafgaan. Het perverse koppel Connie (Mink Stole) en Raymond (David Lochary) ontvoert jonge meisjes en bevrucht ze onder dwang met het zaad van hun homoseksuele chauffeur. De baby’s verkopen ze achteraf aan lesbische koppels. Hun duivelse immoraliteit is de bron van hun geluk, maar als Divine door de sensatiepers wordt uitgeroepen tot "the filthiest person alive", drijft jaloezie hen tot het uiterste. Waarop Divine hen een ’poepje laat ruiken’ en op legendarische wijze haar superioriteit bewijst als ’de smerigste mens ter wereld’.
John Waters visie op de film: "Pink Flamingos was an antihippie movie made for hippies who would be punks in two years. It’s a pothead movie. I wrote it on pot."